こんにちは！まつお六甲歯科クリニックです。

先日開催された多職種連携研修会の内容を、シリーズでご紹介しています。

第4弾のテーマは、「口を開けてもらえない方への口腔ケアの工夫」です。

ご高齢の方や認知症のある方の口腔ケアでは、「お口を開けてくれない」「歯ブラシを嫌がる」といったお悩みをよく耳にします。

しかし、口を開けてもらえないことには、さまざまな理由があります。

■ なぜ口を開けてもらえないのでしょうか？

主な原因として、次のようなことが考えられます。

• 痛み・不快感：虫歯や歯周病、口内炎、入れ歯の痛み、口腔乾燥など
• 恐怖・不安：過去の嫌な経験や、何をされるのか分からない不安
• 認知症の影響：状況を理解しにくい、触れられることへの抵抗
• 全身状態の影響：体調不良や倦怠感、姿勢の問題など

大切なのは、「なぜ嫌がっているのか？」を考えることです。

■ 口腔ケアを進めるための4つの工夫

① まずは信頼関係づくりから

優しく声をかけ、表情や反応を確認しながら、安心してもらうことが第一歩です。

② できることから少しずつ

いきなり歯ブラシをお口の中に入れるのではなく、唇や頬など、抵抗の少ないところから始める方法もあります。

③ 姿勢や環境を整える

無理のない姿勢を整え、落ち着いた環境でケアを行うことも大切です。

④ 道具を工夫する

歯ブラシだけでなく、スポンジブラシや保湿剤、必要に応じて吸引器などを活用します。お口の状態や嚥下機能に応じた選択が重要です。

■ 無理に行わず、「できることから」

口腔ケアを嫌がる方に無理やり行おうとすると、かえって恐怖心や拒否が強くなってしまうことがあります。

一度ですべてをきれいにしようとするのではなく、その日の体調や反応に合わせて、少しずつケアを継続していくことが大切です。

ただし、痛みや感染が疑われる場合、口腔ケアが長期間できない場合などは、歯科医師・歯科衛生士による評価が必要です。

■ 当院の訪問歯科診療について

まつお六甲歯科クリニックでは、通院が難しい患者さんに対して訪問歯科診療を行っています。

患者さん一人ひとりのお口の状態や全身状態に合わせ、ご家族や介護・医療スタッフの皆さまと連携しながら、無理のない口腔ケアの方法を一緒に考えています。

「お口を開けてくれない」「口腔ケアが難しい」などのお困りごとも、お気軽にご相談ください。

次回の第5弾では、「食事・嚥下と口腔ケアの連携」についてご紹介します。

まつお六甲歯科クリニック

神戸市灘区｜一般歯科・訪問歯科診療

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